Satu dari setiap 1.000 bayi lahir dengan cacat lahir bawaan yang disebut clubfoot. Istilah medisnya adalah talipes equinovaris, namun biasa disebut clubfoot baik dalam dunia medis maupun masyarakat umum.
Ini adalah kelainan bentuk yang berdampak pada otot dan tulang kaki yang menyebabkannya membelok ke atas dan ke dalam menuju tulang pergelangan kaki.
Hal ini dapat terjadi pada kedua kaki (bilateral) atau satu kaki (unilateral), dan dua kali lebih umum pada anak laki-laki daripada anak perempuan.
Baca Juga: Mengenal Talasemia, Penyakit Keturunan Berupa Kelainan Darah
Mengenal Clubfoot, Kelainan Bentuk Kaki Pada Bayi
Meskipun umum, tidak ada penyebab yang diketahui dari clubfoot. Para ahli percaya bahwa genetika dan lingkungan berkontribusi untuk itu.
Sementara clubfoot dapat bervariasi dalam tingkat keparahannya, metode pengobatannya serupa dalam semua kasus. Jika kaki tidak dicek segera setelah lahir, pengobatan bisa lebih lama dan lebih luas.
Jika clubfoot dibiarkan sepenuhnya tidak diobati, anak akan mengalami masalah mobilitas yang parah, seperti berjalan atau berlari, dan itu dapat menyebabkan rasa sakit dan kecacatan seumur hidup.
Perawatan yang paling sukses dan banyak digunakan untuk clubfoot adalah Metode Ponseti. Ini terdiri dari dua fase perawatan: koreksi melalui casting serial, dan perawatan melalui keausan brace. Ini memiliki tingkat keberhasilan lebih dari 90%.
Casting
Seorang anak dengan clubfoot memulai casting serial segera setelah lahir untuk memanipulasi kaki mereka secara perlahan ke posisi yang benar.
Dokter yang merawat dengan lembut meregangkan kaki setiap minggu dan memasang gips paha setinggi paha untuk menahan kaki pada posisi yang tepat.
Setiap minggu gips lama dilepas, kaki direntangkan lebih jauh ke posisi yang benar, dan gips baru dipasang. Rata-rata seorang anak akan membutuhkan lima sampai enam gips sebelum kaki berada pada posisi yang benar-benar terkoreksi.
Tenotomi
Dalam 80% kasus, seorang anak memerlukan tenotomi. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan pemotongan tendon Achilles agar dapat tumbuh dan memanjang untuk memungkinkan lebih banyak fleksibilitas.
Setelah prosedur selesai, anak ditempatkan dalam gips terakhir mereka selama tiga minggu sebelum mereka pindah ke fase perawatan bracing.
Bracing
Setelah tenotomi selesai dan gips terakhir dilepas, anak segera ditempatkan di alat penyangga, sering disebut sebagai Boots and Bar (BnB). Perangkat ini menjaga kaki pada posisi yang benar untuk mencegah kekambuhan clubfoot .
Jika anak tidak memakai BnB atau tidak mengikuti jadwal bracing yang direkomendasikan, kemungkinan kambuhnya clubfoot secara signifikan lebih tinggi.
BnB dikenakan untuk jadwal bertahap, mulai dari 23 jam untuk tiga bulan pertama, dan dikurangi hingga 12 jam, atau pemakaian malam hari. BnB perlu dipakai sampai usia empat atau lima tahun.
Menghindari operasi
Intervensi bedah untuk clubfoot harus selalu menjadi pilihan pengobatan terakhir. Pembedahan dapat menyebabkan jaringan parut yang bertahan lama dan serangan awal kaki rematik di masa dewasa.
Dalam banyak kasus, kerusakan yang disebabkan oleh operasi dini tidak pernah dapat diperbaiki.
Metode Ponseti pengobatan kaki pengkor memberi anak kesempatan terbaik untuk memiliki kaki yang berfungsi penuh dan bebas rasa sakit hingga dewasa.
Jika bayi telah didiagnosis dengan clubfoot , bicarakan dengan dokter kandungan atau dokter anak yang dapat membantu merujuk ke ahli bedah ortopedi pediatrik yang terlatih dalam Metode Ponseti. [Ln]
